Wywiad żywieniowy Imię i nazwisko Adres e-mail Numer telefonu Wiek Wzrost Masa ciała Poziom aktywności fizycznej (PAL) 1,2 - Brak aktywności fizycznej 1,4 - Lekka aktywność (aktywność – ok. 140 minut tygodniowo) 1,6 - Średnia aktywność (aktywność – ok. 280 minut tygodniowo) 1,8 - Wysoka aktywność (aktywność – ok. 420 minut tygodniowo) Wybierz cel diety Podaj swoje jednostki chorobowe i krótko je opisz. Twoje ulubione produkty, które chcesz żeby znalazły się w diecie Produkty których nie lubisz lub nie chcesz żeby były zawarte w Twojej diecie Nietolerancje i alergie pokarmowe Informacja do dietetyka Wybierz ilość posiłków w ciągu dnia 4 5 WyŚlij